某些传染病和寄生虫病（A00-B99）

某些传染病和寄生虫病（A00-B99）是特殊组合章， 强调疾病的病因。包括一般认为有传染性或可传播的疾病、产科破伤风 A34、新生儿破伤风A33、新生儿百日咳A37、先天性梅毒A50、人类免疫缺陷病毒［HIV］病B20-B24等。

不包括传染病的病原携带者或可疑病原携带者（Z22.-）、非传染性病因的局部感染、并发于妊娠分娩和产褥期的传染病和寄生虫病（O98.-）、特发于围生期的传染病和寄生虫病（P35-P39）、流行性感冒和其他急性呼吸道感染（J00-J22）。

编码规则：

临床未明确传染病或寄生虫病是慢性者，假定分类为活动性或急性。

01

肠道传染病（A00-A09）

（一）细菌性、原虫性、病毒性和其他特指的传染性病原体所引起的腹泻和胃肠炎分类于 A00-A08；其他传染性和未特指病因的腹泻和胃肠炎分类于A09。

（二）非传染性病因的腹泻和胃肠炎编码于 K52.9。

（三）新生儿未指明病因的腹泻编码于A09.9，新生儿非感染性腹泻编码于P78.3，幼儿非感染性腹泻编码于 K52.9。

（四）沙门菌肠炎治疗时出现的早期并发症（如脱水 E86）根据其他诊断选择原则，可作为其他编码填报；其发生在几周或几个月后的沙门菌关节炎（反应性关节炎），编码于 A02.2†M01.3*。

02

结核病（A15-A19）

（一）呼吸道结核临床应明确细菌学和组织学检查情况，编码根据细菌学和组织学检查结果及临床初治、复治以及耐药性等进行填报，耐药性肺结核可附加编码U84.3（对抗结核病药物耐药）。具体见下表：

部位

编码名称

编码

不包括

呼吸道结核（包括：肺、胸腔内淋巴结、喉、气管、支气管、胸膜等）

经细菌学和组织学证实

A15

先天性结核病（P37.0） 与结核有关的肺尘埃沉着病（J65） 结核后遗症（B90.-） 结核性硅沉着病（J65） HIV病毒造成的结核病（B20.0）

未经细菌学或组织学证实

A16

神经系统的结核

A17†

其它系统结核

其他器官的结核

A18

粟粒性结核

A19

（二）粟粒性结核（A19）临床应明确急、慢性（含亚急性）， 未明确时假定分类为急性。急性粟粒性结核同时要区分单个部位（A19.0）或多个部位（A19.1）。

03

病毒性肝炎（B15-B19）

展开全文

临床应明确急慢性、病因及临床表现，未特指的病毒性肝炎（B19）一般情况下不作为填报诊断。丁肝即乙肝伴有δ因子，分类于乙型肝炎伴有δ因子。乙型肝炎病毒携带者编码于B18.1。具体见下表：

编码名称

临床表现

编码

急性甲型肝炎

伴有肝昏迷

B15.0

不伴有肝昏迷

B15.9

急性乙型肝炎

伴有δ因子，并伴有肝昏迷

B16.0

伴有δ因子，但不伴有肝昏迷

B16.1

不伴有δ因子，但伴有肝昏迷

B16.2

不伴有δ因子，不伴有肝昏迷

B16.9

其他急性病毒性肝炎

慢性乙型肝炎急性δ感染

B17.0

急性丙型肝炎

B17.1

急性戊型肝炎

B17.2

其他特指的急性病毒性肝炎

B17.8

未特指的急性病毒性肝炎

B17.9

慢性乙型病毒性肝炎

伴有δ因子

B18.0

慢性乙型病毒性肝炎

不伴有δ因子

B18.1

慢性丙型病毒性肝炎

慢性丙型病毒性肝炎

B18.2

其他慢性病毒性肝炎

其他慢性病毒性肝炎

B18.8

未特指的慢性病毒性肝炎

慢性迁延性肝炎

B18.9

未特指的病毒性肝炎

伴有肝昏迷

B19.0

不伴有肝昏迷

B19.9

04

人类免疫缺陷病毒［HIV］病（B20-B24）

不包括无症状的人类免疫缺陷病毒感染状态（Z21）及并发于妊娠、分娩和产褥期（O98.7）。

（一）人类免疫缺陷病毒［HIV］病造成的并发症分类于B20-B24，不允许再分别编码。

（二）HIV 病多个并发症存在于 B20-B22同一类目中多个亚目时，编码于该类目的.7中；HIV病多个并发症存在于B20-B22 中多个类目时，编码于B22.7。其他诊断可用B20-B22 中的编码附加说明具体的并发症。

（三）HIV病发生前已存在的疾病，不允许分类在 HIV 病（B20-B24），应按原疾病所在章节编码。

（四）HIV 状态：接触和暴露于人类免疫缺陷病毒（HIV）编码于 Z20.6；HIV 确诊但无症状分类于 Z21；入院检查 HIV 抗体阳性，但未经指定医疗机构确诊，分类于R75。

05

传染病和寄生虫病的后遗症（B90-B94）

是类目A00-B89 中疾病的后遗症，一般情况下不能作为主要编码填报。

06

细菌、病毒和其他传染性病原体（B95-B98）

不允许作为主要编码。当需要标明分类于他处疾病中的传染性病原体时，可以作为附加编码填报。

来源：广西医保填写指南，版权归原作者所有，如有侵权请联系删除，谢谢！

重要提醒

由于微信修改了推送规则，需读者经常点“在看”“点赞”，否则会逐渐收不到推文！请将 “医有数”设为星标或每次看完后点击一下页面下端的 “在看”“点赞”，谢谢大家！

每月留言、阅读、分享文章最多的3名幸运儿，

将 分别赠送一本DRG/DIP热门好书！

（依据订阅号助手统计数据，每月月底公布一次）

\\\1月份幸运名单公布///

由于阅读与分享最多的人重复，

“分享最多”顺延为第二名获奖，请知悉。

请在公众号回复“客服”

与客服联系领取赠送书籍！

1月份幸运儿如下：

在看你就赞赞我！

今

日

推

荐

《DIP主诊断编码实例大全》

01

内容简介：

《DIP病种诊断编码实例大全》以国家DIP核心目录库（1.0版）以及11个试点城市的DIP病种为参考， 遴选易错难点病种，并 运用主诊断选择及编码原则进行案例解析， 同时加入DIP病种分析和DIP/DRG入组比较，以期指导病案首页规范化填写,提升数据完整性和规范性，并为日后DIP目录库更新提供一定的支持。

02

目录

第一章 某些传染病和寄生虫病(A00-B99)

第二章 肿瘤(C00-D48)

第三章 血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患(D50-D89)

第四章 内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)

第五章 精神和行为障碍(F00-F99)

第六章神经系统疾病(G00-G99)

第七章眼和附器疾病(H00-H59)

第八章耳和乳突疾病(H60-H95)

第九章循环系统疾病(I00-I99)

第十章呼吸系统疾病(J00-J99)

第十一章消化系统疾病(K00-K93)

第十二章皮肤和皮下组织疾病(L00-L99)

第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(M00-M99)

第十四章泌尿生殖系统疾病(N00-N99)

第十五章妊娠、分娩和产褥期(O00-O99)

第十六章起源于围生期的某些情况(P00-P96)

第十七章先天性畸形、变形和染色体异常(Q00-Q99)

第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见 ,不可归类在他处者(R00-R99)

第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果(S00-T98)

第二十章影响健康状态和与保健机构接触的因素(Z00-Z99)

上下滑动查看完整书籍介绍